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  术者团队很强，助手c作j近完美。光是最开始一个简单的小细节，雷英华就有了自己的判断。

  喷洒的亚甲蓝似乎还没有完全落下，术者就开始黏膜下注s。

  没有重复j次，术者一次注s，息r要分离的部位就隆起，以便分离黏膜下层和固有肌层的时候有足够的视野。

  注sy里有止血y物成分，可以保证一些小的mao细血管破裂，不会出太多的血。

  黏膜下注s完毕，电凝标记，内镜切开刀在病灶边缘5mm处开始落刀。

  这也太快了吧，术者光是飚手速有什么用？雷英华有些不屑。

  只是图手术做的快，这属于哗众取宠。

  内镜手术，国内最开始是腔镜室和消化内科的医生在做。

  因为不是外科医生，所以摸索的过程很漫长。

  毕竟他们接触不到肠道的解剖，有一些细微之处是很难处理的。

  而外科医生最开始……包括现在，还是习惯于开刀解决问题。

  但是在外科微创化的大趋势下，逐渐有外科医生开始做esd手术了。

  雷英华就是其中之一，还是佼佼者。他对esd手术的了解很深，甚至有自己独到的见解。

  术者是一个年轻的挑战者，但手术做的快，是没有用的。

  内镜手术最怕出血，一旦有血管破裂出血，处置起来消耗的时间极为漫长。s1;

  患者的损伤也极为巨大。

  这是年轻人不懂的，雷英华沉心静气的看着。

  果然，按照雷主任的想法，在切开后，手术速度骤然慢了下去。不光是慢下去，手法还有些笨拙。

  雷英华笑了笑，术者还是手生，没自己做的多。

  结直肠的粘膜层比较薄，电凝功率不能特别大，以免损伤到肌层。术者选择是正确的，他的电凝功率刚刚好，雷英华没有意外。

  要是这点细节都不能把握的话，还敢做手术直播？那就是开玩笑了。

  待黏膜下抬举理想后用内镜切开刀在标记点外缘切开黏膜。

  雷英华屏住呼吸，顺利预切开周围黏膜是esd治疗成功的关键。

  内镜切开刀很顺利的切开息r周围黏膜，通过预切开的切口进入黏膜下层，然后沿亚甲蓝标记外侧做环形切开。

  手法很熟练，不像是刚刚探索的esd手术的新人。

  这种熟练感与之前自己对术者的判断……截然不同，这是怎么回事？难道是为了炫技，多了一些无效c作？

  嗯，有可能。年轻人么，显摆的心里总是有的。

  但看手术过程，雷英杰甚至有一种错觉，术者做esd手术，至少做了千八百台，才会有这种熟练的手感。

  国内有人做过这么多esd手术么？

  没有，这个根本不用回忆，雷英杰就可以确定。因为他想了想，自己也做不到。

  切开后，分离器送了进去。

  钝x分离，这是最重要的节点。

  很多腔镜医生以及消化内科的医生在这点上始终做不好，而普外医�