�吻合、冠状动脉搭桥时与冠状动脉吻合情况。

  郑仁动作很快，但越是探查，苏云心里……有点慌。

  马方综合征是一种先天性疾病，经过2年前的升主动脉带瓣管道置换+冠状动脉移植手术后，患者局部变化之大，超出了原本的预计。

  黏连很重，这一点先不说。吻合段中段隐约出现气泡征，意味着之后夹层的可能。

  手术要连同一期的搭桥都要做么？

  即便是苏云也对这种情况措手不及，有些头疼。

  他看到术区情况的时候，抬眼瞄了下郑仁。

  郑仁似乎根本没有任何情绪变化，波澜不惊的在做手术。

  苏云心里隐约踏实了一点点，有老板在，怕啥的。

  “22c。”老贺继续报温度。

  “20°。”郑仁道。

  两人说的数值是完全不同的概念。老贺报的是鼻咽温度，深低温停循环手术必须要注意的关键点。

  而郑仁说的20°，则是患者头低位的角度。郑仁说完后，三人同时停住手术，老贺开始调整手术台的角度。

  头侧向下，呈20°角。

  郑仁随后依次将无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉阻断，将动脉流量降至8ml

  /

  kg·

  min

  ，行持续选择性脑灌注，同时开放升主动脉阻断钳，开始做主动脉弓部及弓降部手术。

  “20c。”老贺还在专心致志的汇报温度。

  这个温度，是开始总攻的号角。

  老贺报完温度，郑仁随即阻闭升主动脉，主动脉根部冷灌心脏停跳。

  “冰泥。”

  准备好的冰泥送到郑仁的手边。

  郑仁先试了试，有冰有水，4摄氏度。没有大块的冰，所有都是小片的冰屑，能以最快的速度给心脏降温。

  一般心脏手术，能做出这种堪称完美的冰泥，至少可以让手术完成度提升几个百分点。

  这是一个细节，却是不可或缺的细节。

  郑仁很满意，心脏表面置冰泥降温。

  鼻咽温降至18

  c，郑仁开始阻闭主动脉弓部3

  支头臂血管，体外循环动脉灌注流量改为6

  ml/(kg·min)，做选择性顺行性脑灌注。

  沿主动脉弓长轴切开主动脉弓，近侧至原人工血管吻合口，远侧至左锁骨下脉开口近端。

  因为心脏停跳，深低温体外循环已经建立，所以主动脉弓打开的时候，并没有血流出。

  干干净净的主动脉弓，术野清晰。

  深低温停循环手术的目的就是为了这一刻，而此时看来，几乎完美。

  “注意脑部血栓量。”郑仁一边切开主动脉弓，一边沉声说到：“老贺要是不熟悉，把屏幕侧过来22°，我看着点。”

  老贺有些羞愧，这本来应该是麻醉师的活。

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